Calidad del Sueño

No conciliar bien el sueño es otro de los efectos secundarios que presentan las personas con cáncer. El ejercicio concurrente (aquel que combina ejercicio cardiovascular y de fuerza) es el que reporta los mayores beneficios (Courneya et. Al, 2014). Esto mismo ocurre con la fatiga.

 

La calidad del sueño está íntimamente relacionada con la fatiga y a su vez la calidad de vida percibida por el paciente. De hecho, si no se concilia bien el sueño esto producirá a la larga más fatiga y con ello todo lo comentado en el artículo de fatiga que genera un círculo vicioso. (Como ya sabemos más fatiga implicará peor calidad de vida percibida por él paciente, depresión, ansiedad, etc.)

 

Los sofocos y cambios de temperatura son algo habitual entre aquellos pacientes que estén recibiendo alguna terapia de deprivación estrogénica. Sobre todo en aquellas personas que no estaban en el período de la menopausia y empiezan a presentar estos síntomas desconocidos. Para esto debemos utilizar todas las estrategias posibles para poder mejorar estos síntomas. En este caso se ha visto como la relación del ejercicio físico  con estos síntomas es positiva, ya que por diferentes mecanismos fisiológicos es capaz de disminuirlos (William A et al., 2009).

 

En varios estudios publicados en la revista Breast Cancer Research and Treatmen se ha demostrado como un programa de ejercicio físico es capaz de mejorar la calidad del sueño. El ejercicio de fuerza supervisado ha demostrado mejoras en este parámetro hasta 12 meses después del abandono del programa en mujeres que se encontraban con tratamientos de quimioterapia (Courneya et al., 2014). A su vez esto también ha sido demostrado en otro estudio con aquellas mujeres que recibían radioterapia (Steindorf et al., 2017). Por otra parte, el simple hecho de caminar o realizar una actividad aeróbica por 50-60 min de manera suave también ha demostrado generar mejoras en la Calidad del sueño (Chiu et al., 2015). De todas formas desde el punto de vista profesional como se comenta al inicio del artículo la mejor manera de hacer frente a este efecto secundario es combinar ambas modalidades de ejercicio, tanto cardiovascular como de fuerza. El ejercicio de fuerza es ampliamente recomendado no solo para este efecto secundario, sino para la mayoría de ellos. En este caso los beneficios en la calidad del sueño se dan por mejorar biomarcadores alterados por las terapias administradas durante los tratamientos anticancer, los cuales disparan las citoquinas inflamatorias. El ejercicio de fuerza como demuestran los estudios es capaz de mejorar estas variables debido a su capacidad antiinflamatoria, viéndose una relación positiva con citoquinas como la IL-6 y TNF-α (Lisa et al., 2010).

 

Es por esto que los profesionales sanitarios podría hacer uso del ejercicio físico para mejorar este efecto secundario tan relevante para el paciente y su calidad de vida. No obstante, esto debe ser siempre supervisado y pautado por un profesional cualificado, formado y competente en este ámbito.   

 

REFERENCIAS:

  • Lisa K. Sprod, PhD, Research Assistant Professor,1 Oxana G. Palesh, PhD, MPH, Assistyant Professor,4 Michelle C. Janelsins, PhD, Research Assistant Professor,1 Luke J. Peppone, PhD, Research Assistant Professor,1 Charles E. Heckler, PhD, Research Assistant Professor,1 M. Jacob Adams, MD, MPH, Associate Professor,2 Gary R. Morrow, PhD, MS, Professor,1,3 and Karen M. Mustian, PhD, MPH, Assistant Professor1,2Exercise, sleep quality, and mediators of sleep in breast and prostate cancer patients receiving radiation therapy. Community Oncol. 2010 Oct; 7(10): 463–471.
  • Courneya KS1, Segal RJ, Mackey JR, Gelmon K, Friedenreich CM, Yasui Y, Reid RD, Jespersen D, Cook D, Proulx C, Trinh L, Dolan LB, Wooding E, Forbes CC, McKenzie DC. Effects of exercise dose and type on sleep quality in breast cancer patients receiving chemotherapy: a multicenter randomized trial. Breast Cancer Res Treat. 2014 Apr;144(2):361-9. doi: 10.1007/s10549-014-2883-0. Epub 2014 Feb 20.
  • Chiu HY, Huang HC, Chen PY, Hou WH, Tsai PS. Walking improves sleep in individuals with cancer: a meta-analysis of randomized, controlled trials. Oncol Nurs Forum. 2015 Mar;42(2):E54-62. doi: 10.1188/15.ONF.E54-E62.
  • Steindorf K, Wiskemann J, Ulrich CM, Schmidt ME. Effects of exercise on sleep problems in breast cancer patients receiving radiotherapy: a randomized clinical trial. Breast Cancer Res Treat. 2017 Apr;162(3):489-499. doi: 10.1007/s10549-017-4141-8. Epub 2017 Feb 8.
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